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1 서론:
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자주 묻는 질문
비뇨기 수술 도구의 소독 및 살균 과정은 어떻게 되나요?
비뇨기과 수술 도구의 소독 및 살균 과정은 수술 안전을 보장하고 감염을 예방하는 데 중요한 부분입니다. 다음은 자세한 소독 및 살균 과정입니다.
청소:
수술 도구는 사용 직후 혈액, 조직 조각 및 기타 오염 물질을 제거하기 위해 처음에 세척해야 합니다. 이 단계에서는 보통 따뜻한 물과 순한 세제 또는 소독제를 사용합니다.
감염성 물질이 포함된 도구의 경우 10% 표백제 용액에 20분간 담가두는 것이 좋습니다.
효소 침지나 초음파 진동을 이용하면 제거하기 어려운 얼룩을 더욱 효과적으로 제거할 수 있습니다.
전처리:
고압 증기 살균을 위해 투명한 비닐 봉지에 기구를 넣어두면 모든 거시적 오염 물질을 제거할 수 있습니다.
고온과 습기를 견딜 수 없는 품목의 경우 에틸렌옥사이드 살균이 더 좋습니다.
고압 증기 살균:
내열성, 내습성이 있는 수술 도구는 먼저 압력증기로 살균해야 하며, 침지 살균에는 화학 소독제를 사용해서는 안 됩니다.
살균 온도는 일반적으로 134°C이고, 시간은 5분입니다.
고압 증기 살균은 대부분의 금속 도구와 일부 플라스틱 제품에 적합합니다.
화학적 살균:
고온에 견디지 못하는 기구, 예를 들어 연성 내시경(방광경, 섬유경 등)의 경우, 2% 글루타르알데히드를 30분 이상 사용하여 소독할 수 있습니다.
에틸렌옥사이드는 효과적인 저온 살균 방법으로, 특히 고무와 플라스틱 제품에 적합합니다.
저온 플라즈마 살균:
전기 칼이나 전기 절단기와 같은 일부 현대 장비는 고온 증기로 살균해야 하는 반면, 고온을 견딜 수 없는 도구에는 저온 플라즈마 살균기가 사용됩니다.
끓는 물에 의한 소독:
이 방법은 수술 도구에 가장 큰 손상을 입히고 사용 수명을 크게 단축시키기 때문에 덜 사용됩니다. 금속 도구, 주사기, 유리 제품 및 고무 도구에 적합합니다. 구체적인 방법은 포장된 도구를 끓는 살균기에 넣고 100℃에서 15~30분(일반 식물체 사멸) 또는 1~2시간(포자 또는 포자 사멸) 동안 끓이는 것입니다.
검사 및 포장:
멸균된 도구는 잔여물이 없는지 검사해야 하며 보호를 위해 오일을 발라야 합니다.
포장할 때는 교차 오염을 방지하기 위해 서로 다른 재료와 유형의 기구를 따로 보관해야 한다는 점에 유의하세요.
보관 및 운송:
멸균된 도구는 습기나 간섭을 피하기 위해 지정된 장소에 보관해야 하며, 멸균 날짜, 멸균기 번호, 사이클 번호, 부하 관리 기록, 노출 시간, 온도 등의 자세한 정보를 기록하여 보관해야 합니다.
위의 단계를 거쳐 비뇨기 수술 도구를 효과적으로 세척하고 철저히 살균하여 수술의 안전성과 효과를 보장할 수 있습니다.
비뇨기 수술 도구의 소독 및 살균에 대한 최신 표준과 사양은 무엇입니까?
비뇨기 수술 도구의 소독 및 살균 기준과 규격은 주로 다음과 같은 측면을 기반으로 합니다.
살균 요구 사항:
수술용품, 날카로운 기구 및 주입 장비의 살균 요구 사항은 "의료 및 건강 기관의 살균을 위한 기술 사양"에 자세히 설명되어 있습니다. 예를 들어, 수술 봉합사는 에틸렌 옥사이드 가스 또는 급속 압력 증기 살균으로 살균할 수 있습니다. 일반적인 메스, 가위 및 기타 날카로운 기구는 오염 제거 및 세척 후 살균해야 합니다. 심장 박동 조절기 및 인공 판막과 같은 내열성 수술용품은 저온 살균 또는 화학 살균으로만 살균할 수 있습니다.
진단 및 치료 기구, 인체의 무균 조직, 장기, 체강에 들어가거나 인체의 손상된 피부, 점막, 조직과 접촉하는 기구 및 물품은 멸균해야 합니다.
소독제의 사용 및 검사:
GB/T 27949-2020에는 의료기기 소독제에 대한 일반 요구사항이 명확하게 규정되어 있으며, 여기에는 물리적·화학적 지표의 결정, 유효기간, 미생물 살균 효과, 금속 부식, 소독제와 기구의 적합성, 연속 사용 안정성 및 독성학적 안전성이 포함됩니다.
수술실 내 외부 의료기기 관리:
사용 전에 외부 의료 기기는 WS310.2 및 WS310.3의 규정에 따라 CSSD에서 세척, 소독, 살균 및 모니터링을 실시해야 합니다. 사용 후에는 반환하기 전에 CSSD에서 세척 및 소독해야 합니다.
감염 예방 조치:
비뇨의학과에서 복강경 수술 도구의 소독 및 살균은 수술 부위 감염을 예방하는 중요한 고리 중 하나입니다. 또한 의사의 수술 중 수술도 핵심 요소입니다.
기타 관련 표준:
수술 인력은 "의료 인력 손 위생 기준"을 엄격히 준수하여 수술 시 손 소독을 실시하고, 수술 도구, 기구 및 사용하는 물품이 살균 수준에 도달하도록 해야 합니다.
다양한 소독 방법이 비뇨기 수술 도구에 미치는 효과를 평가하는 방법에 대한 비교 연구는 무엇입니까?
다양한 소독 방법이 비뇨기 수술 도구에 미치는 영향에 대한 비교 연구는 주로 다음과 같은 측면을 포함합니다.
비뇨기과 수술에서 일반적으로 사용되는 살균 방법으로는 고온 고압 증기 살균이 있습니다. 이 방법은 살균 효과가 신뢰할 수 있고 조작이 간단하다는 장점이 있습니다. 또한 수술 부위 감염률과 살균 효과와 같은 지표를 모니터링하여 수술실 살균 방법의 적용 효과를 평가하고 모니터링해야 합니다.
현재 수술실 기구 소독 및 살균 평가 방법은 자동 세척 장비와 호환성이 낮아 평가 결과의 정확도가 낮습니다. 이 문제를 해결하기 위해 자동 세척 장비 기반 수술실 기구 소독 및 살균 평가 방법을 설계했습니다. 정보 엔트로피 알고리즘을 사용하여 지표 정보량을 얻었고 소독 및 살균 평가 지표를 추가했습니다.
중앙 소독 및 살균 공정 중에 기구 오염이 발생하지 않아 중앙 세척, 소독 및 살균 효과가 이상적임을 나타냅니다. 작업 프로세스를 개선하고, 전문 기술을 향상시키고, 품질 감독에 집중함으로써 소독 및 살균 효과를 더욱 향상시킬 수 있습니다.
수술실의 물체 표면을 세척하고 소독하기 위해 다양한 방법(예: 75% 에탄올, 염소 함유 소독제, 깨끗한 물)을 사용하여 닦고 소독합니다. 각 그룹의 살균률을 비교하여 합리적인 세척 및 소독 방법을 찾을 수 있습니다.
연구자들은 실험을 통해 다양한 소독 방법의 효과를 비교하고 몇 가지 새로운 소독 방법을 제안했습니다. 예를 들어, 초음파 소독은 초음파 진동을 사용하여 박테리아와 바이러스를 분해할 수 있는 새로운 물리적 방법입니다.
끓는 소독은 수술 도구에 가장 큰 손상을 입히고 사용 수명을 크게 단축시키기 때문에 덜 사용되지만, 여전히 금속 도구, 주사기, 유리 제품 및 고무 도구에 적합합니다. 구체적인 방법은 포장된 도구를 끓는 살균기에 넣고 100°C에서 15~30분(일반 식물체를 죽이기 위해) 또는 1~2시간(포자 또는 포자를 죽이기 위해) 끓이는 것입니다.
위에 언급한 내용을 바탕으로, 다양한 소독 방법이 비뇨기 수술 도구에 미치는 영향에 대한 비교 연구는 적절한 소독 방법의 선택, 평가를 위한 자동 세척 장비의 활용, 중앙 세척 및 소독의 품질 분석, 다양한 세척 및 소독 방법의 효과 비교, 새로운 소독 방법에 대한 연구 진행 상황 등 다양한 관점에서 진행되어야 합니다.
비뇨기 수술 도구에 대한 에틸렌옥사이드 살균의 적용 및 안전성 평가 보고서.
비뇨기 수술 도구에 대한 에틸렌옥사이드 살균의 적용과 안전성 평가 보고서는 다음과 같습니다.
애플리케이션
에틸렌 옥사이드 살균은 의료 산업에서 일반적으로 사용되는 살균 방법으로, 특히 고온과 습기에 내성이 없는 수술 도구에 사용됩니다. 허베이성 보건위원회의 연구에 따르면, 에틸렌 옥사이드 가스는 미생물 단백질, DNA 및 RNA와 비특이적 알킬화를 생성하여 상당한 살균 효과를 얻을 수 있습니다. 또한 광시성 난닝 모자보건병원의 연구에 따르면 에틸렌 옥사이드 살균기는 품목을 장기간 살균 상태로 유지할 수 있고 안전하고 효과적이며 특히 고온과 고열에 내성이 없는 도구의 살균에 적합합니다.
예를 들어 실제 적용에서, 개입적 진단이나 치료를 위해 요로에 삽입하도록 설계된 Cook Urology의 Peel-Away는 에틸렌 옥사이드로 살균됩니다. 이는 에틸렌 옥사이드 살균 기술을 요로 수술 도구에 적용하는 것이 광범위하고 효과적임을 보여줍니다.
안전성 평가
에틸렌 옥사이드 살균은 상당한 살균 효과가 있지만 사용에는 특정 위험과 어려움이 있습니다. 첫째, 에틸렌 옥사이드 자체는 매우 독성이 강하므로 작업 중 환경 조건을 엄격히 제어하여 직업적 노출 위험을 피해야 합니다. 둘째, 에틸렌 옥사이드 살균 장비에는 장비의 안전을 보장하기 위해 압력 방출, 방화 및 방폭 장치가 장착되어 있어야 합니다.
바이두 도서관의 평가 보고서에 따르면, 현장 모니터링과 공기 탐지 장비 모니터링을 통해 가스 누출 및 유해 가스 배출과 같은 안전 문제가 발견되지 않았습니다. 이는 표준화된 운영과 엄격한 모니터링 하에서 에틸렌 옥사이드 살균 공정이 비교적 안전하다는 것을 보여줍니다.
또한 국가 표준 GB/T 18279-20XX는 의료 기기의 에틸렌 옥사이드 살균에 대한 관련 요구 사항을 자세히 설명했습니다. 여기에는 작용 시간, 온도, 습도 및 기타 요소에 대한 고려 사항과 제품에 대한 여러 번의 살균 영향 평가가 포함됩니다. 이러한 표준은 에틸렌 옥사이드 살균의 안전성과 효과성에 대한 과학적 근거를 제공합니다.
결론
일반적으로 비뇨기과 수술 도구에 에틸렌 옥사이드 살균을 적용하는 것은 효과적이고 널리 퍼져 있으며, 특히 고온과 고열에 내성이 없는 정밀 도구에 그렇습니다. 그러나 에틸렌 옥사이드의 강한 독성으로 인해 환경 조건을 엄격히 통제해야 하며 사용 중에 해당 안전 조치를 취해야 합니다.
비뇨기 수술 도구 소독에 있어 저온 플라즈마 살균 기술의 효율성과 한계는 무엇입니까?
비뇨기 수술 도구 소독에 있어 저온 플라즈마 살균 기술의 효율성과 한계는 다음과 같습니다.
능률
높은 효율성:
과산화수소 저온 플라즈마 살균은 살균 효율이 가장 높고 살균 시간이 비교적 짧습니다. 예를 들어, 간단한 기구는 30~50분 이내에 살균할 수 있는 반면 복잡한 기구는 50~70분이 필요합니다.
연구에 따르면 과산화수소 저온 플라즈마 살균기는 에틸렌옥사이드 가스 살균기보다 살균 공급실 기구에 더 효과적이며 활용률과 회전율이 더 높은 것으로 나타났습니다.
경제적:
다른 저온 살균 방법(예: 에틸렌 옥사이드)과 비교했을 때 과산화수소 저온 플라즈마 살균의 비용은 비교적 높지만, 빠르고 효율적인 특성으로 인해 어떤 경우에는 더 유리합니다.
안전과 편의성:
이 기술은 깔끔함, 물, 특수 환기 및 배수 시스템과 같은 특별한 환경 조건이 필요하지 않습니다. 작동하려면 일반 전압만 필요하며, 뛰어난 안전성과 편의성을 갖추고 있습니다.
제한 사항
적용 범위가 제한됨:
기존의 저온 플라즈마 기술은 방전 범위가 좁고 방전 전압이 높은 등의 한계가 있으며, 대형 의료기기의 소독, 살균에 적합하지 않습니다.
이 시스템은 금속 및 비금속 제품을 처리할 수 있지만 일부 특수 소재나 대형 기구에는 여전히 적용 제한이 있을 수 있습니다.
비용 문제:
과산화수소 저온 플라즈마 살균은 효율성이 뛰어나지만, 비용이 많이 들고 모든 의료기관에 적합하지 않을 수 있습니다.
생물학적 모니터링 적격 비율:
실제 적용에서는 두 집단 간 생물학적 모니터링 적격률에 유의미한 차이는 없었지만, 살균시간, 살균 유효시간, 부작용 발생률, 의료진 만족도 측면에서 관찰군이 대조군보다 우수했다.
저온 플라즈마 살균 기술은 비뇨기 수술 도구 살균에 높은 효율성과 경제성을 보여주며, 특히 열에 민감하고 회전율이 높은 의료 기기에 적합합니다.
금속 및 플라스틱 비뇨기 수술 도구에 대한 끓는 소독의 효과에 대한 연구는 어떤 것들이 있나요?
끓는 소독이 금속 및 플라스틱 비뇨기 수술 도구에 미치는 영향에 대한 연구는 주로 다음과 같은 측면에 초점을 맞추고 있습니다.
금속 악기:
끓는 소독은 금속 기구에 적합하며, 기구는 100°C의 물에 15~20분간 끓여야 합니다.
이 고온 처리법은 미생물을 효과적으로 죽일 수 있지만, 대부분의 금속 기구는 내식성이 없으므로 끓인 후 녹이 생길 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 또한 염소 함유 소독제는 금속에 대한 부식성이 매우 강합니다. 염소 함유 소독제를 세척 및 살균에 사용하는 경우 방청 조치에 특별한 주의를 기울여야 합니다.
장기보존 측면에서 고압증기멸균으로 멸균한 금속기구의 ATP 형광시험 합격률은 8개월 후 97%로 나타나 보존효과가 좋은 것으로 나타났다.
플라스틱 악기:
플라스틱 소재, 특히 TECASON P MT(PPSU)와 같은 고성능 의료용 플라스틱의 경우, 고온 증기 살균을 포함한 일반적인 살균 기술에 대한 뛰어난 내성을 가지고 있습니다. 그러나 일부 플라스틱 소재는 끓는 것으로 인해 변형이나 손상이 발생할 수 있으므로 끓는 살균에 적합하지 않을 수 있습니다.
PVC와 같은 플라스틱 소재는 건열소독, 습식소독, 화학처리, 방사선소독 등의 살균 및 소독 과정을 거친 후에도 성능에 영향을 미치지 않습니다. 이는 다양한 유형의 플라스틱 소재가 소독 방법에 대한 적응성이 다르다는 것을 보여줍니다.
끓이는 소독은 금속 및 플라스틱 비뇨기과 수술 도구에 모두 적용 가능하고 제한이 있습니다. 금속 도구의 경우 끓이는 것이 미생물을 효과적으로 죽일 수 있지만 녹과 부식을 방지하기 위해 주의해야 합니다.
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