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FAQ

어떤 환자들은 최소 침습성 여성 수술에 적합하지 않습니까?

관련 보고서: 미국 생식 의학 협회 가이드라인

여러 가지 증거에 근거하여 다음과 같은 환자들은 최소 침습성 여성 수술에 적합하지 않습니다.

외과 수술을 견딜 수 없는 심각한 내부 및 수술적 합병증을 가진 환자: 그러한 환자는 신체 상태가 좋지 않기 때문에 수술의 위험과 스트레스를 견딜 수 없습니다.

급성 골반 염증 및 질 염증 환자: 급성 단계에서 환자의 감염 증상이 악화되어 수술의 어려움과 위험을 증가시킬 수 있습니다.

적극적인 자궁 출혈 또는 심한 빈혈을 가진 환자: 이 상태는 수술 중에 출혈의 위험을 증가시키고 수술 후 회복에 영향을 줄 수 있습니다.

정상적인 임신 환자: 임신 중 수술 위험이 높기 때문에 이 기간 동안 최소 침습성 여성 수술을 피하는 것이 좋습니다.

최근 자궁 구멍이 생긴 환자: 그러한 환자 들 은 또다시 비슷한 수술 을 받는 것 으로 인해 심리적 부담 을 겪을 수 있으며 수술 위험 이 높습니다.

항결핵제로 치료되지 않은 침습성 자궁경부암 또는 생식기 결핵 환자:이 질병 들 은 특별 한 치료 방법 을 필요로 하며, 일반적 인 최소 침습 수술 에 적합 하지 않습니다..

심장, 간, 신부전으로 인한 급성 환자: 이 환자의 신체 상태는 최소한의 침습 수술을 포함하여 어떤 수술도 허용하지 않습니다.

급진적 치료보다는 증상을 완화시키는 수술을 목표로 하고 심리적으로 잘 견딜 수 없는 환자에게:이러한 환자들은 수술 후 장기적인 관리와 후속 치료를 받아 들일 수 없습니다..

지름 5cm 미만의 점막 하부 섬유근을 가진 환자: 수술은 일부 경우에 고려 될 수 있지만 일반적으로 치료의 첫 번째 선택으로 권장되지 않습니다.

불임 의 필요 가 없는 환자: 불임 을 유지 할 필요 가 없다는 것 을 분명 히 밝힌 환자 들 에게는 수술 이 아닌 다른 치료 를 선택 할 수 있다.

자궁경부 흉터가 완전히 팽창할 수 없는 환자: 이 경우 히스테로스코프는 자궁 구멍에 부드럽게 들어갈 수 없으며 수술도 완료될 수 없습니다.

자궁 의 곡선 이 과도 한 환자 들 과 히스테로스코프 는 자궁 뒤부 에 들어갈 수 없다. 이것은 또한 수술 을 불가능 하게 하는 해부학적 문제 때문 이다.

급성 생식기 감염 환자: 급성 감염 기간에는 수술 전에 감염을 통제해야합니다. 그렇지 않으면 감염 확산 위험이 증가합니다.

피부암, 생식기암 또는 다른 암을 앓고 있는 환자: 이 환자들은 면역 체계가 저하되거나 다른 심각한 질병으로 인해 수술에 적합하지 않습니다.

정신 질환, 간질 및 신경증과 같은 신경 질환을 가진 환자: 이러한 환자의 신경 질환은 수술 과정과 수술 후 회복에 영향을 줄 것입니다.

중증 심부전 및 관상동맥 질환 환자: 이러한 심혈관 질환은 수술의 위험을 증가시키고 수술을 피해야합니다.

감염성 질환 및 감염성 피부 질환을 가진 환자: 이 환자들은 수술을 통해 질병을 전파할 가능성이 높으며 수술을 피해야 합니다.

생리 중인 여성: 생리 중인 신체는 특별한 상태에 있으며, 합병증이 발생할 수 있으므로 이 기간 동안 수술을 받는 것이 권장되지 않습니다.

위의 정보를 요약하면 최소한의 침습 수술을 할 것인지 여부를 선택할 때의사 들 은 환자 의 건강 상태 와 같은 요인 들 을 종합적 으로 고려 해야 합니다, 질병의 종류와 심각성을 고려하여, 위와 같은 금기 사항이 있는 환자에게는 주의 깊게 평가하고 다른 적절한 치료 옵션을 채택해야 합니다.

최소한의 침습적 인 여성 수술 의 위험 과 합병증 은 무엇 입니까?

최소한의 침습 수술은 덜 침습적이고 회복 속도가 빠르지만, 여전히 위험과 합병증이 있습니다.다음 과 같이 몇 가지 흔 한 최소 침습 수술 과 관련 위험 과 합병증 들 을 소개 합니다.:

랩로스코피 수술:

수술 후 복부 부풀림: 복부 구멍에 가스가 축적되어 생기는 불편함.
심혈관 혈전증: 장기간 침대에 누워 있으면 아래쪽 팔다리 혈관 혈전증으로 이어질 수 있습니다.
소변 유지: 수술 후 정상적으로 소변을 할 수 없을 수도 있고 투여가 필요할 수도 있습니다.
수술 중 혈액 손실로 인한 빈혈: 보통 출혈량이 작지만, 일부 경우에는 여전히 혈액 투여가 필요합니다.
소변 경로 손상: 방광 또는 요도관이 손상되면 추가 검사 또는 수술 치료가 필요할 수 있습니다.
큰 혈관 손상: 장기 Nekrosis와 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
감염: 골반 또는 상처 감염을 포함하여 확산을 방지하기 위해 즉시 치료해야합니다.
2차 출혈: 수술 후 다시 출혈이 발생할 수 있으며 응급 치료가 필요합니다.
장 장애: 수술 후 장 기능 장애는 장 장애로 이어질 수 있으며 수술 치료가 필요합니다.

히스테로스코피 수술

자궁 파열: 이것은 히스테로스코피 수술의 가장 흔한 합병증이며 발생률은 0.26%에서 0.58% 정도입니다. 파열은 출혈이나 다른 기관 손상을 일으킬 수 있습니다.
부착: 수술 후 자궁 내막 부착이 발생할 수 있어 출산에 영향을 줄 수 있습니다.
감염: 항생제 치료가 필요한 자궁 내 감염과 골반 감염을 포함합니다.
공기 혈전 증후군: 혈액 순환 시스템에 가스가 들어가면서 발생하는 심각한 합병증, 드문 경우이지만 매우 유해합니다.
자궁 부풀이 액체 과흡수 증후군: 자궁을 팽창시키기 위해 사용되는 액체와 관련이 있으며, 이는 폐 유출, 혈전 등을 유발할 수 있습니다.

콜포스코피 및 루프 전자 외과 절단 절차 (LEEP):

출혈: 흔하고 일반적으로 가벼운 경우도 있지만 때로는 더 심각한 경우도 있습니다.
감염: 흔하지 않지만 여전히 예방해야합니다.
주변 조직에 화상: 드문 경우이지만 전기 화상으로 인해 주변 조직에 손상을 입는 것을 조심하십시오.
인근 기관의 손상: 방광 손상과 같이 추가 치료가 필요합니다.
깊은 절제는 유산이나 조산의 위험을 증가시킵니다. 특히 미래의 임신을 계획하는 여성에게는 잠재적인 위험 요소입니다.

다른 예방 조치:

마취 합병증: 심장 질환, 뇌졸중 및 정맥 혈전 등을 포함하여 수술 전에 상세히 평가해야합니다.
어깨 통증: 일부 환자 들 은 수술 후 어깨 통증을 느낄 수 있으며, 이 통증 은 체내 에 이산화탄소 가스가 분포 하는 것과 관련 되어 있습니다.

환자 가 최소 침습 수술 을 받을 수 있는지 여부를 어떻게 평가 할 수 있습니까?

최소 침습성 여성 수술에 적합한지 여부를 평가하려면 병리 유형, 임상 단계,환자 나이와 건강 상태아래와 같이 상세한 평가 단계가 있습니다.

병리학적 유형과 분류:

자궁 내막암의 경우, 가족 역사, 일반 평가 및 동질병 역사, 노인 진료 평가 (이용할 경우), 임상 검사 (아연 검사 포함)수술 전에 전문가의 의견에 따라 질과 직관 초음파 또는 골반 자기 공명 영상 촬영이 수행되어야 합니다..
자궁경부암의 최소 침습 수술은 작은 손상, 잘 분화된 손상과 깊은 스트롬 침투가 없는 위험성 낮은 경우에 선택되어야 합니다.복강술이 권장됩니다.
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임상 단계:

초기 단계의 질병에서는 고위험 자궁 내막암 환자에게 최소 침습 수술을 선호합니다. 종양 파열이나 낭종을 포함한 복부 종양 분출은 피해야합니다.
림프절 스테이징: 저위험/중위험 질환 환자에게는 림프절 생검을 고려할 수 있습니다.체계적인 림프절 절제도 생략할 수 있습니다.고위험/고위험 질환 환자에게는 림프절 스테이징이 수행되어야 합니다.

환자 건강 상태:

마취학 클리닉은 평가와 검사가 필요하며 환자 안전을 보장하기 위해 표준이 설정되어야합니다.
난소 보존 및 살핑렉토미를 위해 난소 보존은 난소 또는 다른 주변 질환이 명백하지 않은 45 세 미만의 폐경 전 여성에게 권장됩니다.

정보적 동의:

환자들은 최신 연구 성과, 최소한의 침습 수술과 복강술의 장단점을 알리고 복강술이 현재 가장 안전한 방법이라고 설명해야 합니다.
의사의 동의를 받고 환자의 선택을 존중합니다.

의사 자격증:

여성질환 악성종양에 대한 최소 침습 수술은 엄격한 접근 요구 사항이 있어야 합니다.의학적 종양 수술은 아직 훈련 중인 의사 또는 자격증을 갖춘 의사가 수행해서는 안됩니다..

다른 영상 검사:

임상 및 병리학적 위험에 따라 난소, 림프절, 부피뼈 및 기타 부위의 전이 질환을 평가하기 위해 추가 영상 검사를 고려해야합니다.

수술 의 지표:

양성 질환의 경우, 단일 포트 laparoscopic 수술 (LESS) 은 주요 지표입니다.LESS는 여성 수술 분야에서 중요한 위치를 차지할 것입니다..

최소 침습성 여성 수술 후 회복하는 데는 보통 얼마나 걸리나요?

최소한의 침습 수술 후 회복 기간은 일반적으로 짧습니다. 여러 증거에 따르면 최소한의 침습 수술은 작은 절개 (0,5 ~ 1cm) 를 가지고 있습니다.거의 흉터가 남지 않습니다.수술 후 통증이 줄어들고 장기 손상과 기능적 간섭을 크게 줄입니다.

특히 환자들은 일반적으로 최소 침습 수술 후 3~5일 이내에 병원에서 퇴원할 수 있습니다. 이것은 전통적인 개방형 수술과 비교하면7~15일간 병원에 입원하고 회복이 느려질 수 있는또한 최소 침습 수술은 일반적으로 출혈을 일으키지 않거나 출혈량이 매우 작아서 환자의 편안함을 더욱 향상시킵니다.

그러나 일부 유형의 최소 침습성 여성 수술, 예를 들어, 복강경 보조 질성 자궁 절제 (LAVH) 또는 복강경 보조 부분 자궁 절제 (LASH),회복 기간은 2~4주일일 수 있습니다.이 기간 동안 환자들은 힘겨운 운동, 무거운 짐을 들어 올리거나 수영 등의 활동을 피해야 하며, 적절한 활동과 치료에 대한 의사의 지시를 따라야 합니다.

요약하자면, 최소 침습성 여성 수술 후 회복 기간은 일반적으로 3 ~ 5 일이지만, 일부 복잡한 수술은 일반적으로 2 ~ 4 주, 더 긴 회복 기간이 필요할 수 있습니다.

자궁 구멍이 있는 환자에게는 최소 침습성 여성 수술의 성공률은 얼마일까요?

자궁 구멍이 있는 환자의 최소 침습성 여성 수술의 성공률에 대한 명확한 데이터는 없습니다.제가 검색한 정보에서 관련 정보를 분석할 수 있습니다..

두달간 발행되는 '공중 보건 및 예방 의학'지에 실린 기사에서는 히스테로스코피 수술 중에 자궁 구멍을 입은 14명의 환자의 임상 데이터를 분석했습니다.그리고 그 결과는 구멍의 발생률이 64%였음을 보여주었습니다..29%

이것은 자궁 구멍이 히스테로스코피 수술에서 비교적 흔한 합병증이라는 것을 보여줍니다. 특히 수술 전과 또는 다른 위험 요소가있는 경우입니다.

다른 한편으로, the clinical trial results of the laparoscopic single-port surgical system (Class III) mentioned in the technical review report for medical device product registration showed that the surgical success rate was 100%, 95% 신뢰도 간격 (93. 84%, 100%), 수술 성공률의 95% 신뢰도 간격의 하단 한도는 89% 이상이었습니다.

이 데이터는 특정 유형의 최소한의 침습 수술 시스템에 관한 것이며, 유방 구멍이있는 환자가 포함되는지 여부를 구체적으로 표시하지 않습니다.

위의 정보에 근거하여, 구체적인 통계 자료가 완전히 일치하지는 않지만,자궁 구멍이 있는 환자는 최소 침습성 여성 수술을 받으면 더 많은 위험과 합병증을 겪을 수 있습니다..

최소 침습적 인 여성 수술 중 심장, 간, 신부 결함 의 급성 단계 의 환자 들 을 어떻게 처리 합니까?

심장, 간, 신부전의 급성 단계의 환자를 치료할 때많은 요인을 고려하고 그에 따른 조치를 취하는 것이 필요합니다.다음은 상세한 처리 방법입니다.

수술 전 평가와 준비:

종합적인 평가: 혈액, 소변,신장 기능 검사 (크레아티닌 클리어런스 및 혈중 유레아 질소 등), 전해질 균형 등
근본 질환의 통제: 당뇨병 환자에게는 혈당 수치를 조절하고 단기 작용 인슐린의 피부 이하 주입으로 전환해야합니다.부신 피질 불충분 환자항암 치료는 수술 전에 하이드로코티손을 사용해야 하며 수술 후 스트레스 반응이 끝날 때까지 계속해야 합니다.

수술 내 관리:

급성 심부전 환자의 경우 이뇨제와 같은 적절한 약물을 사용하여 안정적인 혈액 순환을 유지해야합니다.항혈관신경 변환 효소 억제제 또는 베타 차단제.
생명 증상 모니터링: 환자의 혈압, 심장 박동, 호흡 속도 및 혈액 산소 포화율을 면밀히 모니터링하고 가능한 합병증을 즉시 발견하고 치료하십시오.

수술 후 치료:

신장 대체 치료: 급성 신부전 환자에게는 투석이나 다른 신장 대체 치료 방법이 질병의 심각성에 따라 선택됩니다.조기 진단 과 제때 개입 하는 것 이 중요 하다.
호흡 지원: 호흡 장애 환자에게는 적절한 가스 교환을 보장하기 위해 필요한 경우 기계 환기를 지원합니다.
영양 지원: 수술 후 조직 수리 및 상처 치유를 촉진 하기 위해 칼로리, 단백질 및 비타민 을 보충 한다.

특별 상황 처리:

위험성 높은 수술을 피하십시오. 급성 단계에서 수술 후 합병증 발생률을 줄이기 위해 펑크 또는 래세이션과 같은 위험성 높은 수술을 피하십시오.
심리적 치료: 환자에게 질병과 관련된 지식, 마취 및 수술과 관련된 지식에 대해 알려주고, 수술 전에 적절한 적응 운동을 수행하도록 환자를 안내하고, 흡연을 중단하십시오.구강 위생을 유지하고 따뜻하게 유지하십시오., 등등

더 많은 사진과 자세한 내용은:
회사명: 퉁글루 반헤 의료기기 회사, Ltd.
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