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| 모델 | 이름 | 사양 |
| HF2001.7 | 엠-오-록 클립 어플라이어 | 큰 크기의 클립에 Φ10×330mm |
| HF2001.8 | 엠-오-록 클립 어플라이어 | 중간 크기의 클림용 Φ10×330mm |
| HF2001.9 | 엠-오-록 클립 어플라이어 | 작은 크기의 클림용 Φ5×330mm |
| 패키지 세부 사항: | 폴리백과 특수 충격 방지용 종이 상자 |
| 배달 세부 사항: | 항공편 |
FAQ
laparoscopic anatomical liver resection 수술에 대한 기술 표준에 대한 합의가 발표되었습니다.중국 소화기 외과 학술지 "라파로스코피 해부성 간 절제 수술 절차 및 기술 표준에 관한 중국 전문가 합의 (2023년판) ". This consensus aims to standardize the surgical methods and techniques of laparoscopic anatomical liver resection to ensure that it achieves the expected safety and effectiveness during development and promotion.
래파로스코피 해부학 간 절제술은 단순에서 복잡, 그리고 정밀까지 탐구, 개발, 최적화 과정을 거쳤습니다.기술과 개념의 이중적 장벽을 극복그러나 전체 개발과 홍보는 여전히 큰 어려움과 도전과 마주하고 있습니다.
또한, 2023년 9월 28일, 중국 소화수술지에서도 관련 기사를 발표했습니다.외과 계획에는 수술 전 영상 촬영과 3차원 시각화 평가를 충분히 고려해야 한다고 강조합니다., 그리고 동시에 환자의 간 기본 기능과 간 예비 기능을 결합하여 개별적이고 최적화된 LALR 수술 계획을 수립합니다.
랩로스코피 해부적 간 절제 기술 표준에 대한 합의는 2023년에 발표되었습니다.그리고 수술 과정과 수술의 안전성과 효율성을 보장하기 위한 기술적 표준을 표준화하기 위해 여러 플랫폼에서 상세히 논의되고 홍보되었습니다..
laparoscopic anatomical liver resection에 대한 기술 표준에 대한 합의의 구체적인 내용과 요구 사항은 주로 다음 측면을 포함합니다:
ALR 이론과 기술 시스템: ALR (Adequate Lobe Resection) 이론과 기술 시스템은 1980년대에 Makuuchi에 의해 제안되었으며, 다음과 같은 네 가지 표준 측면을 포함합니다.
간 표면에 있는 간 세그먼트의 경계를 색칠하거나 혈액 흐름을 차단하여 표시합니다.
초음파 검사의 지도 아래, 간 부피는 간 세그먼트의 랜드마크 정맥을 경계로 절단됩니다.
간 부분에서 매우 중요한 간 정맥이 완전히 노출되어 있습니다.
세그먼트의 뿌리 근처의 글리소니안 시스템은 끊어졌습니다.
글리소니 덩어리 절단 방법: 타카사키는 1998년에 글리소니 덩어리 절단 방법을 제안하고 새로운 해부학적 세분화와 가장 작은 절단 단위인 피침 단위를 정의했다.ALR를 수행 할 때, 대상 간 부분을 제어하는 글리소네의 발가락이 발견되고 외장 절단으로 절단됩니다.그리고 코이나우 간 세그먼트 또는 코누 단위 기반의 복합 절제 는 간 이시미 지역에 따라 완료됩니다..
포털 정맥 분포에서 해부학 간 절제: 현대 3차원 재구성 분포 분석 기술과 인도시아닌 녹색 형광 탐색 시스템종양을 가진 포털 정맥 유역이 더 높은 품질로 완전히 절제되어 간세포암의 수술적 종양과 수술 주변 효능을 얻을 수 있습니다.이 합의는 laparoscopic 포털 정맥 배지 해부적 간 절제 이론과 기술 시스템을 개선하고 표준화하는 것을 목표로합니다.그리고 이 분야에서 과학적인 문제를 더 깊이 탐구하고 안전하고 표준화된 홍보를 위한 기초를 마련합니다..
임상 병리학적 특징: 간 biliary 돌과 간 내 간관 확장, 간 세그먼트, 간 영역에 기초한 해부학적 절제또한 수술 중에 간엽을 선택해야 합니다.이것은 잔류 돌과 손상 및 재발율을 줄이는 열쇠입니다.
복강경 해부적 간 절제에서 수술 전 영상 촬영과 3차원 시각화의 효과적인 조합은 다음과 같은 단계를 통해 달성 할 수 있습니다.
수술 전 증강 CT 검사: 먼저 수술 전 증강 CT 검사를 통해 간의 상세한 영상 데이터를 얻습니다.이 단계 는 수술 에 필요한 상세 한 해부학적 정보 를 제공 하기 때문 에 기본 과 중요 한 단계 이다.
3차원 시각화 기술의 적용:수술 전 에 얻은 향상 된 CT 영상 은 3 차원 시각화 기술 을 사용 하여 처리 되고 재구성 되어 간 의 3 차원 모델 을 생성 한다이 과정은 의료 이미지 처리 소프트웨어와 같은 전문 소프트웨어를 통해 완료 될 수 있습니다. 이 두 차원 이미지 정보를 3 차원 이미지로 변환 할 수 있습니다.간의 공간 구조와 해부학적 변형을 정확하고 직관적으로 보여줍니다..
개인화 된 수술 계획: 3차원 모델 에 기초 하여 의사 들 은 보다 정확 한 수술 계획 을 만들 수 있다.종양과 주변 조직 사이의 관계를 평가합니다.3차원 모델은 의사들이 수술 과정을 시뮬레이션하여 수술 경로와 잠재적 도전을 더 잘 이해할 수 있도록 도와줍니다.
실시간 내비게이션: 작업 중에초음파 또는 다른 실시간 영상 기술은 실시간 내비게이션 지원을 제공하기 위해 3차원 모델과 결합 할 수 있습니다.이 기술은 의사들이 수술 중에 손상과 중요한 구조를 정확하게 찾아내는데 도움을 줄 수 있으며, 수술 중에 불확실성과 위험을 줄일 수 있습니다.
수술 후 효과 평가 및 피드백: 수술 후 수술 후 효과는 수술 전과 후 3차원 모델을 비교하여 평가 할 수 있습니다.환자의 임상 데이터 (상복 상태와 같이), 합병률 등) 을 수집하여 향후 수술 계획을 더욱 최적화 할 수 있습니다.
복강경 해부적 간 절제 (LALR) 에서 개인화 된 최적화된 수술 계획을 수립하려면 여러 가지 요인을 종합적으로 고려해야합니다. 첫째,환자의 간경화 정도에 따라 해부학적 또는 해부학적 간 절제 수술이 수행됩니다.두 번째, 수술 도중 종양 의 정확 한 위치 및 수술 가능 한 수술 공간 의 마련 은 핵심 단계 이다.
또한 수술 방법 의 선택 은 개인 맞춤형 수술 계획 을 수립 하는 데 있어서도 중요 한 부분 이다.수술 방식의 개별적 선택과 수술 가능한 수술 공간의 구축은 복강경 간 절제 수술의 원활한 수행의 기초입니다.예를 들어, 4/5 구멍 방식은 개별적인 설계에 사용됩니다. 수술 구멍을 배치하는 원칙은 손상 간 초점 주위를 팬 모양으로 배치해야합니다.절단 가장자리를 완전히 노출시키고 작동을 방해하지 않는 원칙으로주요 작업 구멍의 위치는 계획된 간 절단 평면과 가능한 한 일치합니다.
랩라로스코피 해부적 간 절제 수술의 실제 수술에서 발견되는 주요 어려움과 과제는 다음과 같은 측면입니다.
시점 및 노출 문제: 복강경의 시점의 제한성 때문에 수술 시야가 제한되어 수술의 복잡성이 증가합니다.특히 간 오른쪽 후엽과 같은 어려운 부분에서, 세그먼트 VII 및 세그먼트 VIII, 시야 영역이 좋지 않아 작업의 어려움이 증가합니다.
기계적 활동 공간 제한: laparoscopic 수술 도구의 활동 공간은 제한되어 있어 수술이 더 어려워집니다.
촉각 피드백 부족: 전통적인 복부 수술과 비교할 때, 복부 수술은 촉각 피드백이 부족합니다. 의사들은 촉각으로 조직의 질감과 위치를 인식할 수 없습니다.수술의 위험을 증가시킵니다..
출혈 조절에 어려움이 있습니다. 수술 내 출혈은 laparoscopic 해부적 간 절제에서 laparotomy로 전환하는 주요 이유 중 하나입니다.특히 일부 어려운 부분 (S7 세그먼트 등)혈전 조절이 더 어려워집니다.
간 해부학적 복잡성: 간 해부학적 복잡성, 각 간 부분의 포털 정맥의 기원, 수 및 진행은 사람마다 다릅니다.간 세그먼트 사이의 경계가 불분명해지기 때문입니다.일부 간 부분의 글리슨 덩어리는 깊고, 포털 접근을 통해 대상 혈관을 분리하고 해부할 때 간내 관을 실수로 손상시키는 것이 쉽습니다.
기술적인 도전: 라파로스코피적 간 절제술은 기술적으로 큰 도전을 가지고 있습니다. 특히 경험이 없는 의사들에게, 긴 학습 곡선, 높은 전환율,그리고 비교적 높은 합병증 비율과 사망률.
중요한 혈관 및 구조의 처리: 간 부분 II 및 III 및 왼쪽 간 정맥의 혈관 기둥을 해부하고 처리 할 때 수술 작업이 어렵습니다.
중국 소화수술 학술지 에 실린 관련 기사 에 따르면, 랩라로스코피 해부적 간 절제 에 관한 최신 연구 성과 는 주로 다음 과 같은 측면 을 포함 합니다.:
인도시아닌 녹색 형광 가이드 기술: 이 기술을 복강경 해부 간 부분 절단에서 적용하면 수술의 정확성과 안전성을 향상시킬 수 있습니다.인도시아닌 녹색 형광 염색 을 사용 함 으로, 의사는 간의 혈관과 신경을 더 명확하게 식별하고 분리 할 수 있으므로 수술 중 출혈과 수술 후 합병증을 줄일 수 있습니다.
3D 프린팅 기술 지원 수술: 3D 프린팅 기술의 응용 가치는 랩로스코피 해부적 간 세그먼트 VIII 절제에서 추가 연구 및 검증되었습니다.3D 프린팅을 통해 수술 전 모델수술 전에 의사는 간의 해부학적 구조를 더 직관적으로 이해할 수 있으며, 따라서 수술의 정확성과 안전성을 향상시킬 수 있습니다.
중국 전문가 합의 (2023년판): 2023년중국 소화수술지 "라파로스코피 해부성 간 절단 수술 절차 및 기술 표준에 대한 중국 전문가 합의 (2023년판) "이 책 은 수술 의 질 과 안전 을 향상 시키는 데 도움 이 되는 laparoscopic anatomical liver resection 에 대한 표준화 된 수술 절차 와 기술 지침 을 제공한다.
이러한 연구 성과는 laparoscopic 해부적 간 절제 수술이 기술과 방법에서 지속적으로 개선되고 있음을 나타냅니다.특히 형광 가이드 기술과 3D 프린팅 기술의 응용수술의 정확성과 안전성을 크게 향상 시켰습니다.
더 많은 사진과 자세한 내용은:
회사명: 퉁글루 반헤 의료기기 회사, Ltd.
판매: 에이든
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