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FAQ
싱글 포트 랩로스코피 (LESS) 는 최근 몇 년 동안 미니마임 침습 수술 분야에서 중요한 발전이 되었고, 상당한 장점과 도전이 있습니다.
장점
외상 감소: 단일 포트 복강경술은 뱃살에 있는 단 한 개의 구멍을 통해 침투하여 절단 수를 줄이고 이로써 외상을 줄입니다.
더 나은 미적 효과: 배추의 자연적 침착성 때문에, 접힘은 절개를 덮을 수 있으며, 수술 후 거의 흉터가 남지 않으며, "자취 없는"효과를 얻을 수 있습니다.
수술 후 회복 속도가 빨라집니다. 단일 포트 laparoscopic 수술은 덜 침략적이며 수술 후 통증이 크게 감소하며 환자는 2-3일 이내에 병원에서 퇴원 할 수 있습니다.더 빨리 회복.
병원 체류 기간이 짧습니다. 트라우마가 적고 회복 속도가 빨라지기 때문에 환자들의 병원 체류 기간도 짧습니다.
합병증 감소: 전통적인 복강경 수술은 간혹 절개 허니로 이어질 수 있지만, 단항 복강경 수술에서는 이러한 합병증이 매우 드물다.
도전
도구 밀집 및 충돌: 단일 포트 laparoscopic 수술에서, 모든 도구는 동일한 절개에 집중됩니다. 이는 도구 밀집 및 충돌에 유연합니다.수술 수술에 영향을 미치는.
에르고노믹 어려움: 단 하나의 작업 공간이 있기 때문에 운영자의 작업 범위는 제한되어 운영의 어려움이 증가합니다.
삼각 측정 장비의 부족: 단일 항구 laparoscopic 수술은 다항구 laparoscopy에서 발견 삼각 측정 기능이 부족합니다.심도 인식 및 시야 영역의 제한으로 인한 손실.
꿰매는 데 어려움이 있다. 특히 섬세한 수술이 필요할 때 단일 포트 랩로스코피를 통해 꿰매는 수술을 수행하는 것이 어렵다.
높은 기술 요구 사항: 단일 포트 laparoscopic 수술은 의사에 대한 높은 기술 요구 사항이 있으며 고급 laparoscopic 수술 기술을 필요로합니다.
싱글 포트 랩로스코피 기술은 최소한의 침습성과 미용성 측면에서 상당한 이점을 가지고 있지만 기기 관리, 인체공학 및 꿰매기 기술에서도 과제를 직면하고 있습니다.기술의 지속적인 발전과 의사들의 경험의 축적, 이러한 도전은 점차적으로 극복 될 것으로 예상됩니다.
단일 포트 laparoscopic 기술은 합병증을 줄이는 데 중요한 효과를 가지고 있습니다.싱글 포트 laparoscopic 수술은 모든 펀크처 구멍을 하나의 절개에 집중함으로써 복부 펀크처 구멍의 수를 줄입니다., 펀처 합병증의 발생률을 줄여 출혈과 감염과 같은연구에 따르면 단일 포트 laparoscopic cholecystectomy는 전통적인 다중 포트 laparoscopic 수술보다 합병증 비율이 낮습니다.예를 들어, 한 연구에서는 단일 포트 laparoscopic 수술의 합병증 비율이 14.00%에 비해 4.00%로 나타났습니다.
단일 포트 laparoscopic 기술은 합병증의 발생을 줄일 뿐만 아니라,또한 복부벽 근육 침투 손상을 줄임으로써 수술 후 합병증의 위험을 더욱 감소시킵니다.이 수술 방법은 덜 침습적이며 수술 후 회복이 더 빠르므로 환자의 만족도와 삶의 질을 효과적으로 향상시킬 수 있습니다.
단일 포트 laparoscopic 수술 도중 도구 밀집 및 충돌 은 일반적인 문제 이다. 이 문제 를 해결 하기 위해 다음 방법 들 을 취할 수 있다.
구부러진 앞쪽 끝을 가진 잡기 톱니와 분리 톱니를 사용하십시오. 작동 중 도구의 각도를 변경함으로써 삼각형 배열이 어느 정도 회복 될 수 있습니다.따라서 상호 충돌을 줄입니다..
여러 자유도와 함께 수술 기기의 사용: 현대 단일 포트 laparoscopic 수술 시스템 내의 내시경 및 수술 기기는 여러 활성 자유도가 있습니다.수술 수술은 환자 의 복부 구덩이 에 있는 수술 도구 를 움직임 으로만 완료 될 수 있다수술을 피할 수 있습니다. 장비의 충돌.
수술용 도구의 설계 최적화: 수술용 도구는 해당 작업 공간을 충족시켜야 합니다.단항 내시경 수술에서 더 밀집된 기기 배열에 적응하기 위한 숙련성 및 부하 요구 사항.
응용 기술 및 장치의 개선: 예를 들어, 간 폐쇄 문제를 해결하기 위해 단일 루프 장치와 복부 벽 서스펜션 기술을 사용하여,그리고 절제 후 샘플을 채취 가방에 넣습니다., 그 다음 단 구멍 장치와 함께 제거하여 장치 간의 간섭을 효과적으로 줄이십시오.
수술 기술과 팀워크를 향상시킵니다: 수술 기술, 팀워크 및 고위 수준의 강사들의 지속적인 최적화와 개선을 통해,학습 곡선이 크게 짧아지고 수술 효율과 정확도가 향상될 수 있습니다..
단일 포트 laparoscopic 수술에서 ergonomic 어려움 극복 및 작업 범위 및 시야 영역을 개선하는 방법은 주로 다음 사항을 포함합니다:
수술 의 자세 를 향상 시키는 것: TJ 김 교수 의 권고 에 따르면, 수술자 는 눈 과 화면 사이 의 거리와 팔꿈치 의 각도를 조정 해야 한다.조작자의 눈은 가까운 거리에서 스크린을 똑바로 바라보고 작업 중에 팔꿈치 사이의 각도가 120° 이상인 경우, 그것은 작업자가 멀리서 스크린을 바라보고 팔꿈치 각도가 90° 미만인 경우보다 더 인체공학적이고 편안합니다.
멀티 앵글 뷰 렌즈 사용: 30° 앞 스트라비스머 렌즈는 버튼을 조정하거나 광 케이블을 몸 밖으로 돌림으로써 멀티 앵글 뷰를 얻을 수 있습니다.그리고 여러 종류의 싱글 포트 laparoscopic 수술에 더 적합합니다.
자궁 리프트 장치 설치: 수술 도중 자궁 리프트 장치 설치 를 통해 수술 현장을 노출 시키고 꿰매는 어려움을 줄일 수 있습니다.
특수 훈련 및 시뮬레이션 시스템: 단일 항구 수술은 시야장과 공간의 한계를 극복해야 하기 때문에,특수 훈련과 단항 laparoscopic 최소 침습 수술 시뮬레이션 시스템 사용은 의사들이 관련 기술을 습득하는 데 도움이 될 수 있습니다..
"콜스틱 효과"를 피하십시오. 단일 포트 laparoscopic 수술에서 도구와 렌즈는 종종 같은 평행선에 있습니다.기존의 복강경술의 수술 삼각형이 사라지게 하는따라서, 그것은 도구의 위치와 해부학의 깊이를 다시 느낄 필요가 있으며, 도구 사이의 간섭을 피하기 위해 노력합니다.
단일 포트 laparoscopic 수술에서는 수술 정확도를 향상시킬 수 있는 몇 가지 고급 꿰매기 기술이 있습니다.
야구 꿰매기 방법: 이 꿰매기 방법은 처음 laparoscopic myomectomy 에서 사용 되었으며 수술의 정확도를 효과적으로 향상시킬 수 있습니다.
연속 꿰매기 방법 및 중단 꿰매기 방법: 이 전통적인 꿰매기 방법은 여전히 단일 포트 laparoscopic 수술에서 광범위하게 사용됩니다.그리고 높은 정밀감의 꿰매기 효과는 섬세한 수술을 통해 달성 할 수 있습니다..
그림 8 꿰매기 및 U 모양 꿰매기: 이러한 꿰매기 또한 특정 상황, 특히 섬세한 작업이 필요할 때 좋은 꿰매기 결과를 제공할 수 있습니다.
내피 부착 방법: 내피 부착을 위해 3-0 흡수 부착을 사용하십시오. 이는 단일 포트 랩로스코피 절단의 간단한 부착에 적합합니다.이 방법 은 부착 정확성 을 향상 시키는 것 뿐 아니라 수술 후 의 합병증 을 감소 시킨다.
톱니줄로 잇는 꿰매기 방법: 난소 손상 치료에서연속 꿰매기 위해 Tyco 3-0 가시가 사용되면 낭종 벽을 효과적으로 닫고 수술의 정확도를 향상시킬 수 있습니다..
로봇 지원 부착: 특수 부착 도구와 최첨단 영상 시스템을 사용하여 로봇은 수술 부위를 보다 정확하게 시각화 할 수 있습니다.꿰매기 정밀도를 향상시킵니다..
매듭 기술: 간단한 매듭과 매듭 + 절단.이 기술 들 은 단일 포트 복강경 수술 에서 널리 사용 되고 수술 의 안정성 과 신뢰성 을 향상 시킬 수 있다.
새로운 평가 시스템: 스테레오스코프를 기반으로 한 laparoscopic suturing 정확성에 대한 새로운 평가 시스템은 외과 의사들이 suturing 기술을 더 잘 익히고 수술 정확성을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
단일 포트 라파로스코피 기술은 의사들에게 매우 높은 기술적 요구 사항을 요구합니다. 구체적인 기준은 다음과 같습니다.
수술 기술 및 숙련성: 단일 포트 laparoscopic 수술은 전통적인 다포트 laparoscopic 수술보다 더 복잡합니다.그리고 더 높은 수술 기술과 조작자의 역량을 필요로 합니다.의사들은 높은 수준의 운영 기술과 풍부한 임상 경험을 가지고 있어야 합니다.
첨단 장비 사용: 첨단 장비 가 보장 되는 것 은 아니지만 의사 의 수술 기술 은 여전히 핵심 요소 이다.
수술 전 준비 및 특수 상황 처리: 단일 포트 laparoscopic 수술의 특수성 때문에 수술 전 수술 시간을 추정하는 것이 어렵습니다.특별한 상황에서는 복강술로 전환할 필요가 있을 수 있습니다..
훈련과 학습 곡선: 의사들은 전문적인 훈련을 받고 숙달해야 하고, 수술 기술을 빠르게 향상시키기 위해 운영 기술 교육을 지속적으로 강화해야 합니다.학습 곡선을 줄이세요, 합병증 발생을 줄일 수 있습니다.
더 많은 사진과 자세한 내용은:
회사명: 퉁글루 반헤 의료기기 회사, Ltd.
판매: 에이든
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