최적의 흉부 절단 결과를 위해 철강으로 만든 재사용성 흉부 절단 도구

자주하는 질문

복강경 수술 기구에 대한 금기 사항은 무엇입니까?

복강경 수술 도구에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

심각한 장기 기능 장애: 심각한 심장, 폐, 간 및 신장 기능 장애와 같은 이러한 환자는 수술 및 마취의 위험을 견딜 수 없습니다.

거대 종괴: 골반 및 복강에 종괴가 거대하게 존재하며, 특히 종괴의 상한이 배꼽 높이를 초과하거나, 임신 자궁의 크기가 임신 16주 이상, 자궁 근종의 부피가 4개월을 초과하는 경우에 특히 그렇습니다. 임신으로 인해 수술 공간이 제한되고 종괴가 파열될 수 있습니다.

장 폐쇄를 동반한 미만성 복막염: 장의 명백한 확장으로 인해 천자 시 장 천공이 발생하기 쉽습니다.

심각한 복부 및 골반 유착: 급성 및 만성 골반 염증성 질환의 병력, 주먹 크기보다 큰 섬유종, 난소 종양 등 이러한 상태는 수술의 어려움과 위험을 증가시킵니다.

경험이 없는 외과의사: 외과의사의 기술과 경험이 부족한 경우 복강경 수술은 권장되지 않습니다.

심각한 합병증(담낭농양, 괴저, 천공 등)을 동반한 급성담낭염, 폐쇄성황달, 담낭암, 암이 의심되는 담낭돌출병변, 간경화로 인한 문맥압항진증, 임신중기, 등.

기타 특별한 상황: 급성 결석성 담낭염, 만성 위축성 결석성 담낭염, 상복부 수술 병력, 복막외 탈장 등

환자의 안전과 수술의 성공을 보장하기 위해 수술 전에 이러한 금기 사항을 주의 깊게 평가해야 합니다.

복강경 수술 기구가 치료에 가장 효과적인 특정 질병은 무엇입니까?

복강경 수술 기구는 다양한 특정 질병의 치료에 상당한 이점을 보여왔습니다.다음은 주요 응용 분야 중 일부입니다.

간담도 수술: 복강경 수술은 간담도 수술 분야에서 점차 개복 수술을 대체하며 주된 치료 방법이 되었습니다.예를 들어 단일공 복강경 담낭절제술은 성공적으로 시행되었으며 외상이 적고 흉터가 눈에 띄지 않는다는 장점이 있습니다.

소화관 질환: 복강경 기술은 소화관 질환 치료에도 널리 사용되었습니다.예를 들어, 양성 위 GIST(위 간질 종양)의 성공적인 복강경 제거와 전체 복강경 전체 간 이식의 성공적인 시행은 최소 침습 수술에서 중요한 역할을 입증했습니다.

부인과 질환: 복강경 수술은 산부인과 분야, 특히 자궁외 임신 및 난소 낭종과 같은 질병 치료에도 널리 사용됩니다.산부인과 분야에 단일 포트 복강경 기술을 적용하는 것도 상당한 진전을 이루었습니다.

대장질환: 단일공 복강경 대장직장수술은 수술 절개 부위 감소, 빠른 회복 등 대장질환 치료에서도 장점을 보여왔다.

비뇨기과: 복강경 기술은 간단한 장기 절제술부터 복잡한 보존 및 재건 수술에 이르기까지 비뇨기과 분야에서도 널리 사용되어 왔으며 복강경 기술은 상당한 발전을 이루었습니다.

체중 감량 수술: 특히 중증 비만 환자를 대상으로 복강경 체중 감량 수술도 점차 장려되고 있습니다.이 수술 방법은 덜 침습적일 뿐만 아니라 회복도 빠릅니다.

복강경 수술의 위험과 환자의 전반적인 건강 사이의 관계를 어떻게 평가합니까?

복강경 수술의 위험도와 환자의 전반적인 건강상태와의 관계는 환자의 연령, 기저질환, 수술 종류, 수술 후 합병증 등 다양한 요인을 종합적으로 고려해야 합니다.구체적인 평가 방법은 다음과 같습니다.

노인 환자의 경우 복강경 수술을 받을 때 안전성이 저하될 수 있습니다.예를 들어, 노인 환자는 복강경 췌십이지장절제술(LPD)을 받을 때 수술 후 중환자실(ICU)에 입원할 위험이 더 높습니다.따라서 평가 시에는 환자의 연령에 특별한 주의를 기울여야 하며, 기타 관련 지표와 종합적으로 판단해야 한다.

환자의 기저질환은 수술의 안전성에 큰 영향을 미칩니다.예를 들어, 만성 간질환이나 신부전증 환자는 추가적인 수술 부담을 감당할 수 없어 수술의 위험성이 높아질 수 있다.따라서 평가과정에서는 환자의 기저질환을 자세히 이해하고, 구체적인 상황에 따라 수술계획을 조정하는 것이 필요하다.

다양한 수술 유형과 기술 요구사항은 환자의 건강 상태에 다양한 영향을 미칩니다.예를 들어, 복강경 담낭절제술에는 특정 수술 기술과 경험이 필요하며, 그렇지 않으면 수술 위험이 높아질 수 있습니다.또한, 복강경 위암수술은 개복수술과 안전성이 동일한 경우도 있으나, 경험이 풍부한 외과의사가 시행해야 하는 경우도 있습니다.

수술 후 합병증은 수술 위험을 평가하는 중요한 지표입니다.예를 들어, 복강경 췌십이지장절제술 후 합병증의 발생률이 높으며, 그 중 췌장루의 발생률은 17.0%입니다.또한, 수술 후 어깨통증도 흔한 합병증으로 위험인자로는 횡경막하 가스, 수술시간의 연장, 여성, 낮은 BMI 등이 있다.

복강경 수술은 T 림프구 부분 집합의 변화, CD4/CD8 비율 감소, CRP, IL6 및 TNFα 수준 증가와 같은 신체의 면역 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.이러한 변화는 수술 후 환자의 전반적인 건강과 회복에 영향을 미칠 수 있습니다.

복강경 수술의 위험성과 환자의 전반적인 건강 사이의 관계를 평가하려면 환자의 연령, 기저질환, 수술 종류 및 기술적 요구 사항, 수술 후 합병증, 신체의 면역 기능 등 다양한 관점에서 종합적인 분석이 필요합니다.

복강경 수술에서 즉각적인 약물 중단 또는 수술 취소가 필요한 응급 상황에는 어떤 합병증이 있습니까?

복강경 수술에서 다음과 같은 합병증은 즉각적인 약물 중단 또는 수술 취소가 필요한 응급 상황입니다.

큰 혈관의 파열: 이는 부인과 복강경 수술에서 심각한 합병증입니다.일단 발생하면 환자는 출혈성 쇼크에 시달려 짧은 시간 안에 목숨을 잃게 되므로 응급처치가 특히 중요하다.

가스 색전증: 복부 주입을 위해 이산화탄소를 사용하는 경우 산증은 가스 색전증으로 이어질 수 있으며 이는 치명적일 수 있습니다.

심한 절개창 감염 : 수술 후 발열, 절개 부위의 발적 및 부기, 비정상적인 삼출 등 심각한 절개창 감염이 발생한 경우에는 추가적인 합병증을 예방하기 위해 즉각적인 치료가 필요할 수 있습니다.

폐 감염: 복강경 수술에는 호흡을 돕기 위해 전신 마취와 기관 내 삽관이 필요하므로 목에 대한 자극으로 인해 분비물이 증가할 수 있습니다.제때 퇴원하지 못하면 흡인성 폐렴이 발생할 수도 있는데, 이 역시 응급상황이다.

출혈: 복강경 수술 중 혈관 손상은 출혈을 유발할 수 있으며 이는 환자의 주요 사망 원인 중 하나입니다.수술 중 다량의 출혈이 발견되면 즉시 조치를 취해야 합니다.

복강경 수술 전, 환자의 안전을 보장하기 위한 구체적인 준비 및 평가 절차는 무엇입니까?

복강경 수술 전 환자 안전을 보장하기 위한 구체적인 준비 및 평가 절차에는 다음과 같은 측면이 포함됩니다.

일상적인 준비:

피부 청소:수술 중 배꼽에 구멍이 나기 때문에 수술 전 복부 피부, 특히 배꼽 부분을 철저히 닦아야 합니다.
목욕 및 옷 갈아입기:피부를 청결하게 유지하고 감염 위험을 줄이기 위해 수술 전날 목욕과 옷 갈아입기를 실시합니다.

배변 준비:

식이조절:수술 전날 반액체 다이어트를 시작하세요.일반적으로 성인은 장내 내용물을 줄이기 위해 수술 전 12시간 동안 금식해야 합니다.
관장:악성 종양, 자궁 선암종, 난소암 등 대규모 수술의 경우 장 준비 및 관장이 필요합니다.
사례 확립 및 조사:

부인과 검사:의사는 환자의 사례를 파악하고, 부인과 검사를 실시하고, 실험실 검사를 완료하고, 수술 날짜를 결정합니다.

질병 평가 및 안전성 평가:

질병 적합성 평가:먼저 환자의 '질병 평가(복강경 수술 적합 여부)' - '안전성 평가' - '환자 교육' - '사전 동의' 과정 관리를 완료합니다.
수술 전후 건강 교육:환자의 건강상태를 면밀히 관찰하여 환자가 안전하고 효과적으로 수술을 시행할 수 있도록 하십시오.

기사 준비:

복강경 기구 준비:필요한 복강경 기구, 고정 벨트, 어깨 지지대, 젖은 식염수 거즈 등을 준비합니다.

기타 평가 내용:

생활 습관, 약물 관리, 개인 준비, 다문화 평가 및 안전성 평가: 이는 모두 입원 준비 평가의 일부이며 의사가 환자의 상태를 충분히 이해하고 원활한 수술 진행을 보장하는 데 도움이 됩니다.

생활방식(식이요법, 운동 등)에 큰 변화가 있는 환자의 경우 복강경 수술에 대한 특별한 주의사항이나 제안 사항은 무엇입니까?

생활방식에 큰 변화(식이요법, 운동 등)가 있는 환자의 경우 복강경 수술 후 몇 가지 특별한 주의사항이나 제안 사항이 있습니다.

식이조절:수술 후에는 몸의 회복을 돕기 위해 계란, 살코기, 우유, 사과, 오렌지 등 단백질과 비타민이 풍부한 음식을 선택해야 합니다.일반적으로 수술 후 금식할 필요는 없습니다.전신마취 하에 있는 분들은 깨어난 후 식사를 할 수 있으며 점차 유동식에서 일반식으로 전환됩니다.

운동 준비:수술 후 운동의 시기와 강도는 수술의 종류와 개인의 신체상태에 따라 결정되어야 합니다.일반적으로 수술 후 한 달 후에 달리기 운동을 시작하는 것이 좋습니다.처음에는 조깅을 하는 것이 좋으며, 이후 자신의 상황에 따라 운동량을 점차 늘려가는 것이 좋습니다.그러나 메스꺼움, 피로, 기타 불편한 증상을 피하기 위해 수술 후 2~3일 동안 가벼운 운동을 하는 것이 좋습니다.복강경 담낭절제술, 충수절제술 등 수술 종류에 따라 수술 후 일주일 정도부터 적당한 운동을 할 수 있으며, 간, 췌장, 비장 수술, 위장 수술 후 반달 후에 운동을 시작하는 것이 좋습니다.

상처 치료:복강경 수술은 절개 부위가 작기 때문에 상처를 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이 매우 중요합니다.감염이 발생하면 회복에 영향을 미칩니다.

생활 양식:수술 후에는 충분한 수면을 취하고, 좋은 생활 습관을 기르고, 늦게까지 자지 말고, 음식을 가리지 말고, 영양가 있는 음식을 섭취하도록 노력해야 합니다.

활동 및 휴식:수술 후 1~2일은 마취와 외상의 영향으로 환자의 몸이 비교적 허약해진 상태입니다.이때는 덜 걷고, 침대에서 더 많이 쉬는 것이 좋습니다.그러나 환자들은 위장 운동의 회복을 촉진하기 위해 가능한 한 빨리 침대에서 일어나도록 하고 동시에 격렬한 활동을 피하는 것이 좋습니다.

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